خسارة دهون البطن: ما الذي يعمل فعلًا، بلا وعود ولا تمارين سحرية
لا توجد طريقة لإذابة دهون البطن وحدها بتمارين البطن: ففي تجربة نُشرت عام 2011، لم تقلل ستة أسابيع من تمارين البطن دهون البطن. ما يقلل هذه الدهون، وخاصة الدهون الحشوية العميقة المحيطة بالأعضاء، هو الجسم كله: نشاط تحمّل منتظم، وتوازن في الطعام، ونوم كافٍ. وجد تحليل تجميعي لخمس عشرة دراسة، شملت 852 شخصًا، أن التمارين الهوائية المعتدلة أو الشديدة تقلل الدهون الحشوية حتى دون حمية. وهذا الدليل لا يعدك بعدد من السنتيمترات في عدد من الأسابيع، لأن الأبحاث لا تسمح بذلك. لكنه يشرح ما يعمل، وبأي ترتيب، وكيف تقيس خصرك بطريقة صحيحة، وكيف تقرأ الرقم أمام الحدود التي استعملتها مشاورة خبراء منظمة الصحة العالمية عام 2008، مع الحدود الأدنى المستعملة لبعض الشعوب. والقاعدة التي تجمع كل ما سبق بسيطة: قِس خصرك لا وزنك فقط، وامنح التغيير ثلاثة أشهر قبل أن تحكم عليه.
قارن محيط خصرك بحدود منظمة الصحة العالمية
اختر الجنس وأدخل محيط خصرك مقيسًا في منتصف المسافة بين آخر ضلع وأعلى عظم الحوض، بعد زفير هادئ.
- محيط خصرك
- 96 سم
- مقارنة بحدود مشاورة خبراء منظمة الصحة العالمية
- خطر مرتفع بحسب منظمة الصحة العالمية
- حدود منظمة الصحة العالمية لك
- 94 سم (خطر مرتفع)، 102 سم (خطر مرتفع بدرجة كبيرة)
- ملاحظة
- تُستخدم حدود أدنى (90 سم) لرجال جنوب آسيا والصين واليابان
حدود مشاورة خبراء منظمة الصحة العالمية (2008)، التي قدمتها مثالًا. توجد حدود أدنى لبعض الشعوب. القياس لا يشخّص شيئًا: استشر طبيبك.
لماذا لا تذيب تمارين البطن دهون البطن؟
الفكرة مغرية: تعمل على العضلة، فتذوب الدهون فوقها. لكن الأبحاث لا تؤيدها. في تجربة فيسبوتي وزملائه عام 2011، أدى المشاركون تمارين البطن ستة أسابيع، ولم تنخفض دهون بطونهم مقارنة بمن لم يتمرنوا.
وجاءت تجربة أخرى عام 2013 بنتيجة أوضح. درّب المشاركون ساقًا واحدة فقط. انخفضت كتلة الدهون في الجسم عمومًا، لكن ليس في الساق المدرَّبة تحديدًا. أي أن الجسم يختار من أين يأخذ الدهون، ولا يأخذها من المكان الذي تعمل عليه.
هذا لا يعني أن تمارين البطن بلا فائدة. فهي تقوّي الجذع، وتساعد القوام والظهر. لكنها لا تصلح أداة لتنحيف الخصر، ولا يصلح لذلك حزام "حرق الدهون" ولا أي جهاز يعدك بنتيجة موضعية.
الدهون الحشوية: النوع الذي يستحق الاهتمام
ليست كل دهون البطن سواء. الدهون تحت الجلد هي ما تمسكه بيدك. أما الدهون الحشوية فتقع أعمق، حول الكبد والأمعاء، ولا تُرى. وهي التي يرتبط تراكمها بمخاطر أيضية أكبر.
والخبر الجيد أن هذه الدهون تستجيب للتمرين جيدًا. في التحليل التجميعي لفيسرز وزملائه عام 2013، كانت التمارين الهوائية المعتدلة أو الشديدة الأكثر قدرة على تقليلها. وقدّر الباحثون أن برنامجًا هوائيًا دون حمية قد يقلل الدهون الحشوية بأكثر من 30 سنتيمترًا مربعًا لدى النساء، وأكثر من 40 لدى الرجال، في التصوير المقطعي، حتى بعد 12 أسبوعًا.
حين لا يتحرك الميزان
كثيرون يتوقفون عن التمرين لأن الميزان لا يتغير. وهذا خطأ مكلف. في تحليل فيرهيغن وزملائه عام 2016، الذي جمع 117 دراسة، ارتبط التمرين بانخفاض الدهون الحشوية بنحو 6.1 % حتى حين لم يتغير وزن الجسم، بينما لم تُظهر الحمية تقريبًا أي تغيير في هذه الحالة، نحو 1.1 %. وكان الفرق بين الاثنين اتجاهًا لم يبلغ الدلالة الإحصائية الكاملة. أما الحمية فأعطت خسارة وزن أكبر. وخلص الباحثون إلى أن خسارة الوزن الكلي لا تعكس بالضرورة ما يحدث للدهون الحشوية.
وفي تجربة روس وزملائه عام 2000، على 52 رجلًا يعانون السمنة، انخفضت دهون البطن والدهون الحشوية لدى المجموعة التي تمرنت دون أن تخسر وزنًا. لذلك قِس خصرك، لا وزنك فقط.
كم من التمرين؟
تقول الكلية الأمريكية للطب الرياضي إن 150 إلى 250 دقيقة أسبوعيًا تعطي خسارة وزن متواضعة، وإن أكثر من 250 دقيقة تعطي خسارة ذات أهمية سريرية. وهذا يلتقي مع توصية منظمة الصحة العالمية بين 150 و300 دقيقة. وللتفاصيل، اقرأ كم من الرياضة تحتاج في الأسبوع.
وماذا عن تمارين القوة؟ هي لا تذيب دهون البطن موضعيًا، لكن منظمة الصحة العالمية توصي بها يومين أو أكثر في الأسبوع، وهي تجعل الجسم أقوى وأكثر تماسكًا. والبرنامج المتوازن لقيادي مشغول يجمع الاثنين: حصتا تحمّل، وحصتا قوة، ومشي في الأيام الأخرى. وإن أردت أن يكون جهد التحمّل خفيفًا تستطيع فيه الكلام، فراجع تدريب المنطقة الثانية.
أما الطعام، فلا حاجة إلى حمية قاسية. حصة بروتين في كل وجبة، وخضار، وماء، وتقليل المشروبات المحلّاة والوجبات الخفيفة بين الاجتماعات. وستجد طريقة عملية في الأكل حول التمرين.
النوم: العامل الذي يُنسى
النوم القصير مرتبط بالسمنة. في تحليل كابوتشيو وزملائه عام 2008، كانت احتمالات السمنة لدى البالغين قصيري النوم أعلى بنحو 1.55 مرة. لكن الباحثين نبهوا إلى صعوبة إثبات السبب من هذه الدراسات.
وتقترب تجارب صغيرة من السبب أكثر. في تجربة داخل المستشفى عام 2022، على 12 شابًا غير بدينين، أدت 14 ليلة من النوم أربع ساعات، مع طعام متاح بحرية، إلى أكل أكثر وزيادة في دهون البطن، بما فيها الدهون الحشوية. وفي تجربة أخرى عام 2010، على 10 أشخاص يتبعون الحمية نفسها، قلّل النوم 5.5 ساعات بدل 8.5 نسبة الوزن المفقود من الدهون بنحو 55 %، وزاد خسارة الكتلة غير الدهنية. التجارب صغيرة وقصيرة، لكن الاتجاه واحد. راجع نوم القياديين.
الكحول: علاقة لا سببية مثبتة
في دراسة أوروبية كبيرة شملت نحو 258 ألف بالغ، ارتبط استهلاك الكحول الأعلى على مدى الحياة بخصر أكبر مما يتوقعه مؤشر كتلة الجسم. وارتفعت الاحتمالات حتى 1.40 لدى الرجال الذين يشربون أكثر من 60 غرامًا يوميًا، و1.63 لدى النساء فوق 24 غرامًا. وكانت العلاقة أقوى مع البيرة منها مع النبيذ. هذه دراسة رصدية، لا تثبت أن الكحول يسبب دهون البطن، لكنها سبب وجيه لمراجعة عادات العشاء والسفر.
قِس خصرك بالطريقة الصحيحة
تحدد منظمة الصحة العالمية نقطة القياس في منتصف المسافة بين آخر ضلع تلمسه بأصابعك وأعلى عظم الحوض. قِس واقفًا، بعد زفير هادئ، والشريط أفقي دون أن يضغط على الجلد. وكرر القياس في الصباح نفسه من كل أسبوعين أو أربعة.
لماذا الخصر؟ لأنه يحمل معلومة لا يحملها الوزن. في دراسة أوروبية على 359,387 شخصًا، كان خطر الوفاة لدى الخُمس الأعلى في محيط الخصر 2.05 مرة لدى الرجال و1.78 لدى النساء، بصرف النظر عن مؤشر كتلة الجسم. ويصف إجماع دولي نُشر عام 2020 محيط الخصر بأنه "علامة حيوية"، ويقول إن الانخفاض المفيد سريريًا يأتي من التمرين المعتدل المنتظم أو من تغيير الطعام أو من الاثنين.
الحدود: كيف تقرأ رقمك؟
تذكر مشاورة خبراء منظمة الصحة العالمية عام 2008 حدين لكل جنس. للرجال: أكثر من 94 سم خطر مرتفع، وأكثر من 102 سم خطر مرتفع بدرجة كبيرة. للنساء: أكثر من 80 سم ثم أكثر من 88 سم. هذه هي الحدود التي تستعملها الحاسبة.
لكن التقرير نفسه يوضح أنها قُدّمت أصلًا مثالًا، لا توصية رسمية، وأنها مستخرجة من سكان هولنديين. وتختلف الحدود بين الشعوب: يعرض التقرير حدًا أدنى، أكثر من 90 سم، لرجال جنوب آسيا والصين واليابان. وفي مدينة متعددة الجنسيات مثل دبي، هذا مهم. اسأل طبيبك أي حد ينطبق عليك.
ويقدم المعهد الوطني البريطاني مؤشرًا مكملًا: نسبة محيط الخصر إلى الطول. من 0.5 إلى 0.59 خطر مرتفع، ومن 0.6 فما فوق خطر عالٍ، لكل الأجناس والأعراق. وتجد حاسبته في دليل القياديات والرياضة.
الشريط لا يشخّص شيئًا. إن كان خصرك فوق الحدود، فاطلب من طبيبك قياس الضغط والسكر والدهون في الدم. وأي تغير سريع في الوزن دون سبب، أو انتفاخ في البطن، يستدعي رأيًا طبيًا.
خطة هادئة لثلاثة أشهر
- قِس خصرك اليوم، ثم كل أسبوعين، بالطريقة نفسها.
- ارفع نشاط التحمّل تدريجيًا نحو 150 دقيقة أسبوعيًا ثم أكثر، بالمشي السريع أو الدراجة أو السباحة.
- أضف حصتي قوة لكامل الجسم.
- احمِ سبع ساعات من النوم في معظم الليالي.
- راجع الكحول والمشروبات المحلّاة في العشاءات والرحلات.
لا تحكم على الخطة قبل اثني عشر أسبوعًا. وإن أردت مدربًا يقيس معك ويعدّل البرنامج كل أربعة أسابيع، فيمكنك إنشاء مساحتك في النادي.
أسئلة
هل البلانك وتمارين البطن اليومية تنحف الخصر؟
لا تقلل دهون البطن موضعيًا. في تجربة عام 2011، لم تخفض ستة أسابيع من تمارين البطن دهون البطن. هذه التمارين تقوّي الجذع وتفيد القوام والظهر، وهذا سبب كافٍ لممارستها. لكن تقليل الدهون يحتاج إلى الجسم كله: نشاط تحمّل منتظم، وطعام متوازن، ونوم كافٍ. ضع وقتك الأكبر في المشي السريع وتمارين القوة الكاملة.
هل تنطبق حدود 94 و80 سنتيمترًا على الجميع؟
لا. تذكر مشاورة خبراء منظمة الصحة العالمية عام 2008 أن هذه الحدود قُدّمت أصلًا مثالًا مستخرجًا من سكان هولنديين، لا توصية رسمية. ويعرض التقرير نفسه حدًا أدنى، أكثر من 90 سم، لرجال جنوب آسيا والصين واليابان. لذلك تعطي الحاسبة قراءة أولى فقط. اسأل طبيبك عن الحد المناسب لأصولك ولحالتك الصحية.
خصري ينقص لكن وزني ثابت، فهل أنا على الطريق الصحيح؟
على الأرجح نعم. في تحليل نُشر عام 2016، ارتبط التمرين بانخفاض الدهون الحشوية بنحو 6 % حتى دون تغير في الوزن. وفي تجربة عام 2000 على رجال يعانون السمنة، انخفضت دهون البطن لدى من تمرنوا دون خسارة وزن. الخصر أصدق من الميزان في هذه الحالة. تابع القياس كل أسبوعين بالطريقة نفسها، ولا تتوقف عن البرنامج.
المصادر
- Vispute et al.: the effect of abdominal exercise on abdominal fat (J Strength Cond Res, 2011)
- Ramírez-Campillo et al.: regional fat changes induced by localized muscle endurance resistance training (J Strength Cond Res, 2013)
- Vissers et al.: the effect of exercise on visceral adipose tissue in overweight adults, a meta-analysis (PLoS One, 2013)
- Verheggen et al.: exercise training versus hypocaloric diet, distinct effects on body weight and visceral adipose tissue (Obes Rev, 2016)
- Ross et al.: reduction in obesity after diet-induced or exercise-induced weight loss in men, a randomized trial (Ann Intern Med, 2000)
- American College of Sports Medicine: physical activity strategies for weight loss and prevention of weight regain (2009)
- Bull et al.: World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour (Br J Sports Med, 2020)
- Cappuccio et al.: meta-analysis of short sleep duration and obesity in children and adults (Sleep, 2008)
- Covassin et al.: experimental sleep restriction, energy intake, energy expenditure and visceral obesity (J Am Coll Cardiol, 2022)
- Nedeltcheva et al.: insufficient sleep undermines dietary efforts to reduce adiposity (Ann Intern Med, 2010)
- Bergmann et al.: lifetime alcohol use and abdominal and general adiposity in a European cohort (Eur J Clin Nutr, 2011)
- World Health Organization: waist circumference and waist-hip ratio, report of a WHO expert consultation (2008)
- Pischon et al.: general and abdominal adiposity and risk of death in Europe (N Engl J Med, 2008)
- Ross et al.: waist circumference as a vital sign in clinical practice, IAS and ICCR consensus statement (Nat Rev Endocrinol, 2020)
- NICE guideline NG246: identifying and assessing overweight, obesity and central adiposity
- منظمة الصحة العالمية: السمنة وزيادة الوزن