Мобильность при сидячей работе: сколько движения уравновешивает день в кресле
Сидячая работа сама по себе не приговор: важно, сколько вы двигаетесь помимо кресла. Метаанализ Экелунда и соавторов 2016 года объединил данные более миллиона взрослых и показал, что высокий уровень умеренной активности, примерно 60–75 минут в день, по-видимому, устраняет повышенный риск смерти, связанный с долгим сидением. У самых активных участников сидение больше 8 часов в день не было связано с ростом смертности. А у наименее активных, которые сидели меньше 4 часов, риск всё равно был выше. Это наблюдательные данные с самоотчётом, а не доказательство причины. Кроме того, высокая активность лишь ослабила, но не убрала риск, связанный с просмотром телевизора по 5 часов и больше в день. ВОЗ в рекомендациях 2020 года советует ограничивать сидение, заменять его движением любой интенсивности и при большом времени в кресле стремиться к уровню выше минимального. Безопасного числа часов сидения ВОЗ не называет: данных недостаточно.
Ваше сидение и ваша активность
Посчитайте все часы сидя в обычный рабочий день: стол, совещания, машина, еда, вечер. Затем минуты хотя бы умеренной активности.
- Часов сидя в неделю
- 77
- Активность в неделю
- 175 мин
- Вывод
- Больше 8 ч сидя и меньше 60 мин активности: в объединённых данных это группа самого высокого риска
Группы взяты из объединённого анализа 2016 года. Это связь в популяции, а не прогноз для одного человека.
Что значит «сидячий образ жизни» по определению ВОЗ
ВОЗ называет сидячим поведением любой период бодрствования с низким расходом энергии: сидя, полулёжа или лёжа. У взрослых такое поведение связано с более высокой смертностью от всех причин, от сердечно-сосудистых болезней и рака, а также с более частым диабетом второго типа.
NHS отмечает, что многие взрослые проводят сидя больше 7 часов в день: на работе, в транспорте и на отдыхе. У руководителя к этому добавляются перелёты, ужины с партнёрами и вечер с ноутбуком. Двенадцать часов в день набираются незаметно.
Главный вывод Экелунда: активность меняет картину
Экелунд и соавторы разделили участников на группы по времени сидения и по уровню активности. Самый интересный результат касается крайних групп.
- Те, кто сидел больше 8 часов в день, но набирал больше 35,5 МЭТ-часа активности в неделю, не имели повышенного риска смерти по сравнению с эталонной группой.
- Те, кто сидел меньше 4 часов, но был наименее активен, имели риск выше на 27 %.
- В двух наименее активных группах смертность была выше на 12–59 %, в зависимости от времени сидения.
35,5 МЭТ-часа в неделю соответствуют примерно 60–75 минутам умеренной активности в день, например быстрой ходьбе. Это заметно больше минимальной нормы ВОЗ, но это не часы в зале, а сумма движения за день.
Есть и ограничение. Для тех, кто смотрел телевизор 5 часов и больше в день, высокая активность лишь ослабила риск, но не устранила его. Почему так, исследование не объясняет.
Одна тренировка не отменяет дня в кресле. В данных Экелунда риск исчезал только при 60–75 минутах движения в день, и то не во всех группах.
Практическая формула для офиса
ВОЗ советует при большом времени сидения стремиться к уровню активности выше рекомендованного минимума, а сидение по возможности заменять движением любой интенсивности, даже лёгкой.
Для человека, который сидит 10–11 часов, это означает две стратегии одновременно:
- Сократить сидение: вставать, стоять, ходить в течение дня.
- Добавить движение: довести умеренную активность до 60 минут в день и больше.
Час в день звучит много, но он складывается из кусков. ВОЗ в 2020 году убрала требование о минимальной длительности эпизода в 10 минут: засчитывается движение любой продолжительности.
- 15 минут быстрой ходьбы утром до офиса;
- два звонка по 15 минут на ходу;
- 30 минут тренировки в обед или вечером.
Калькулятор ниже переводит ваши часы сидения и минуты активности в недельные цифры и сопоставляет их с группами исследования Экелунда.
Пример: один день финансового директора
Возьмём типичный день. Час в машине утром и вечером, восемь часов в офисе, из них пять на совещаниях, ужин с партнёрами и час с ноутбуком дома. Итого около 11 часов сидя. Активность: 10 минут пешком от парковки и обратно и 15 минут тренировки, которые удалось втиснуть в обед.
По меркам Экелунда это группа с долгим сидением и низкой активностью, где риск в исследовании был наиболее высоким. Что можно изменить без потери рабочего времени:
- два звонка в день перевести на ходьбу: плюс 30 минут;
- подниматься пешком на свой этаж и обратно: плюс несколько минут;
- тренировку в обед удлинить до 30 минут два-три раза в неделю;
- вечером после ужина пройтись 15 минут вместо того, чтобы сразу открыть ноутбук.
Сидение сокращается на час, активность вырастает примерно до 60 минут в день. Это не требует ни нового расписания, ни дорогого оборудования, только привычки.
Что делать прямо за столом
ACSM подчёркивает, что даже активные взрослые выигрывают, если часто прерывают сидение коротким стоянием и движением. Данстан и соавторы в 2012 году показали на людях с избыточным весом, что двухминутные прогулки каждые 20 минут снижают сахар и инсулин после еды.
Несколько привычек, которые не требуют переодевания:
- вставайте на каждый входящий звонок;
- пейте воду из маленького стакана, чтобы чаще ходить за новой;
- поднимайтесь по лестнице на один-два этажа вместо лифта;
- после обеда пройдитесь 10 минут, прежде чем возвращаться к почте;
- раз в час делайте несколько приседаний или подъёмов на носки у стола.
Для суставов полезна и простая мобильность: круговые движения плечами, наклоны в стороны, выпад с вытяжением бедра, вращения в грудном отделе сидя. Это не заменяет активность, но снимает ощущение скованности в конце долгого дня.
Стоячий стол, беговая дорожка, велостол
Кокрейновский обзор Шрестхи 2018 года оценил рабочие места разных типов. Столы для работы сидя и стоя сократили сидение на работе примерно на 100 минут в день в первые месяцы и примерно на 57 минут в период от 3 до 12 месяцев. Качество доказательств низкое.
Столы с беговой дорожкой или велотренажёром дали неясный или противоречивый результат по времени сидения. Покупать такое оборудование стоит, если вы точно знаете, что будете им пользоваться, а не в расчёте на автоматический эффект.
Дубай: где ходить, когда на улице жара
Летом в Дубае пешие минуты на улице сокращаются сами собой. Используйте то, что есть под крышей: длинные коридоры торговых центров, крытые переходы метро, лестницы в офисных башнях, беговую дорожку в зале отеля. Утренние и вечерние часы подходят для прогулок у воды, когда жара спадает.
Если всё же выходите днём, берите воду и выбирайте тень. Почему жара быстрее утомляет и какие признаки опасны, объясняет гайд о тренировках в зной.
Как это связано с остальными гайдами
Паузы в переговорных подробно разобраны в гайде об осанке и спине на совещаниях. Звонки на ходу описаны в материале о совещаниях на ходу. А как найти в неделе время на тренировку, объясняет гайд о регулярности при плотном графике.
Когда к врачу
Если после долгого сидения, например после длинного перелёта или многочасового совещания, нога отекла, болит или покраснела, обратитесь к врачу без промедления: нужно исключить тромб.
Тренер клуба может посчитать ваш реальный день и предложить, где добавить движение без ущерба для работы. Для этого откройте пространство в клубе.
Вопросы
Отменяет ли вечерняя тренировка вред от 10 часов в кресле?
Не полностью. В метаанализе Экелунда 2016 года повышенный риск исчезал только у людей с активностью примерно 60–75 минут умеренной нагрузки в день, а не после одной часовой тренировки в неделю. При телевизоре 5 часов и больше даже высокая активность лишь ослабляла риск. Поэтому лучше сочетать тренировку с движением в течение всего дня.
Сколько часов сидения в день считается безопасным?
Такого числа нет. ВОЗ в рекомендациях 2020 года прямо пишет, что данных недостаточно, чтобы установить порог. Совет другой: ограничивать сидение, заменять его движением любой интенсивности и при большом времени в кресле стремиться к активности выше минимальной нормы. В исследовании Экелунда группой высокого сидения считали больше 8 часов в день.
Засчитываются ли короткие прогулки по офису?
Да. ВОЗ в 2020 году убрала требование о минимальной длительности эпизода: активность любой продолжительности связана с пользой для здоровья. Лёгкая ходьба по коридору лучше, чем ничего, а быстрый шаг, при котором вы можете говорить, но не петь, засчитывается в умеренные минуты. Из таких кусков и складывается час в день.
Стоит ли ставить в кабинет стол с беговой дорожкой?
Только если вы уверены, что будете на ней ходить. Кокрейновский обзор 2018 года показал, что такие столы и велостолы дают неясный или противоречивый эффект на время сидения. Обычные столы для работы стоя и сидя сокращали сидение примерно на 100 минут в день в первые месяцы, но качество доказательств низкое.
Источники
- Ekelund et al.: does physical activity attenuate the association of sitting time with mortality? (Lancet, 2016)
- Bull et al.: World Health Organization 2020 guidelines on physical activity and sedentary behaviour (Br J Sports Med, 2020)
- Всемирная организация здравоохранения: физическая активность, основные факты
- NHS: benefits of exercise
- Shrestha et al.: workplace interventions for reducing sitting at work (Cochrane Database Syst Rev, 2018)
- Dunstan et al.: breaking up prolonged sitting reduces postprandial glucose and insulin responses (Diabetes Care, 2012)
- American College of Sports Medicine: quantity and quality of exercise for healthy adults (2011)